Saúde mental dos estudantes de enfermagem do Instituto Politécnico de Santarém durante a pandemia de COVID-19 / Mental health of nursing students at the Polytechnic Institute of Santarem during the COVID-19 pandemic / Salud mental de estudiantes de enfermería del Instituto Politécnico de Santarém durante la pandemia de COVID-19

Resumo Introdução: A pandemia do coronavírus (COVID-19) no ensino superior causou consequências perturbadoras na vida e na saúde mental dos estudantes. Pretendemos avaliar os níveis de ansiedade, depressão e stress dos estudantes de enfermagem do Instituto Politécnico de Santarém. Método: Estudo exploratório, observacional descritivo e correlacional. Estudantes: 183 estudantes, selecionados por amostragem de conveniência. Instrumento de medida: Escala de Ansiedade, Depressão e Stress - EADS-21 validada para a população portuguesa, aplicada entre 19 de novembro e 4 de dezembro de 2020. Os dados recolhidos foram analisados com o Software IBM SPSS Statistics for Windows, versão 27.0. Conclusões: Os achados mostraram que a maioria dos estudantes apresentou um nível normal de depressão (82,5%), ansiedade (88,0%) e stress (94,0%). Cerca de 1,6% dos estudantes relataram nível moderado de stress; 5,5% e 1,6% um nível moderado e grave, respetivamente, de ansiedade e 6% e 0,5% depressão um nível moderado e grave, na devida ordem. Foram encontradas diferenças significativas entre as médias (teste t de Student) na comparação entre género (p < 0,001), com os maiores scores, nas três dimensões, no género feminino que apresentou mais stress (M = 7,59 + 4,728), depressão (M = 5,83 + 4,503) e ansiedade (M =3,87 + 3,869), ou seja, os estados afetivos do género feminino foram mais negativos.

Abstract Introduction: The coronavirus (COVID-19) pandemic in higher education has had disturbing consequences on the lives and mental health of students. We intend to evaluate the levels of anxiety, depression, and stress of nursing students at the Polytechnic Institute of Santarem. Method: Exploratory, observational, descriptive, and correlational study. Students: 183 students, selected by convenience sampling. Measurement instrument: Anxiety, Depression and Stress Scale - EADS-21 validated for the Portuguese population, applied between November 19 and December 4, 2020. The collected data were analyzed using the IBM SPSS Statistics for Windows Software, version 27.0. Conclusions: The findings showed that most students had a normal level of depression (82.5%), anxiety (88.0%) and stress (94.0%). About 1.6% of students reported a moderate level of stress; 5.5% and 1.6% a moderate and severe level, respectively, of anxiety and 6% and 0.5% depression a moderate and severe level, in due order. Significant differences were found between means (Student's t test) in the comparison between gender (p < 0.001), with the highest scores, in the three dimensions, in the female gender that presented more stress (M = 7.59 + 4.728), depression (M = 5.83 + 4.503) and anxiety (M =3.87 + 3.869), that is, the affective states of the female gender were more negative.

Resumen Introducción: La pandemia del coronavirus (COVID-19) en la educación superior ha tenido consecuencias preocupantes en la vida y salud mental de los estudiantes. Pretendemos evaluar los niveles de ansiedad, depresión y estrés de estudiantes de enfermería del Instituto Politécnico de Santarém. Método: Estudio exploratorio, observacional, descriptivo y correlacional. Estudiantes: 183 estudiantes, seleccionados por muestreo por conveniencia. Instrumento de medición: Escala de Ansiedad, Depresión y Estrés - EADS-21 validada para la población portuguesa, aplicada entre el 19 de noviembre y el 4 de diciembre de 2020. Los datos recolectados fueron analizados utilizando el software IBM SPSS Statistics para Windows, versión 27.0. Conclusiones: Los hallazgos mostraron que la mayoría de los estudiantes presentaba un nivel normal de depresión (82,5%), ansiedad (88,0%) y estrés (94,0%). Alrededor del 1,6% de los estudiantes reportaron un nivel moderado de estrés; 5,5% y 1,6% un nivel moderado y severo, respectivamente, de ansiedad y 6% y 0,5% depresión un nivel moderado y severo, en su debido orden. Se encontraron diferencias significativas entre las medias (prueba t de Student) en la comparación entre género (p < 0,001), con las puntuaciones más altas, en las tres dimensiones, en el género femenino que presentó más estrés (M = 7,59 + 4,728), depresión (M = 5,83 + 4,503) y ansiedad (M =3,87 + 3,869), es decir, los estados afectivos del género femenino fueron más negativos.

Covid-19 e o treinador de desporto: entre a adversidade e a capacitação psicológica / Covid-19 and the Sports Coach: between adversity and psychological empowerment

Introdução: A situação pandémica da COVID-19 colocou à prova a saúde mental, em particular, de atletas jovens e de seus treinadores, envolvendo todos numa incerteza permanente e global, e forçando-os a enfrentar adversidades, gerir emoções e relações e a testar orientações sanitárias e novas soluções. Objetivos: Identificar as principais alterações na perceção do papel social e no funcionamento psicológico do treinador de desporto, produzidas pelo prolongado período pandémico. Métodos: Entrevistas semiestruturadas a quatro treinadores especialistas na formação de atletas jovens de diferentes modalidades desportivas, com idades compreendidas entre os 34 e os 63 anos (M=48,0). Resultados: Foram identificadas as ações prioritárias, os recursos pessoais e sociais mobilizados, aprendizagens efetuadas e dificuldades sentidas enquanto procuraram lidar com os variados constrangimentos surgidos. Conclusão: Da adversidade vivenciada, decisiva da capacitação efetuada, decorrem implicações sobre a necessidade de atualização dos programas de formação de treinadores bem como para a intervenção psicológica com essa população. (AU)

Introduction: The COVID-19 pandemic tested the mental health of young athletes and their coaches, involving everyone in permanent and global uncertainty, forcing them to face adversity, manage emotions and relationships and check health guidelines and new solutions. Objectives: To identify the perceived main changes in sports coaches’ social role and psychological functioning produced by the prolonged pandemic. Methods: Semi-structured interviews with four coaches specialized in training young athletes from different sports, aged between 34 and 63 years (M=48.0). Results: Priority actions, personal and social resources mobilized, lessons learned, and difficulties experienced while dealing with the various emerging constraints were identified. Conclusion: Considering the adversity experienced, which is recognized as decisive for psychological empowerment, there are some implications: the need to update educational programmes for coaches and psychological intervention with this population. (AU)

Quality of life of higher education students at the Polytechnic Institutes of Santarem and Leiria during the COVID-19 pandemic / Qualidade de vida dos estudantes do ensino superior dos Politécnicos de Santarém e Leiria no período da pandemia COVID-19 / Calidad de vida de los estudiantes de educación superior de los Institutos Politécnicos de Santarém y Leiria durante la pandemia del COVID-19

Objective: This study aims to determine the quality of life of higher education students at the Polytechnic Institutes of Santarem and Leiria during the COVID-19 pandemic. Methods: The population consists of 6483 students attending higher education, from both Institutes. A total of 775 participants selected by convenience sampling, participated in the study. Study with a quantitative, descriptive, correlational character, aiming to describe phenomena and, in addition, identify and explore possible relationships between variables. The WHOQOL-Bref instrument adapted from WHO was applied. The data treatment and analysis were performed using descriptive, correlational, and inferential statistics. Results: Students' self-assessment about Quality of Life is globally superior to the self-assessment with their satisfaction with health, where the female students have lower average values than the male students. The WHOQOL-Bref domains referring to Quality of Life with higher values were the Physical and Environment domain, with the Social Relations and Psychological domains having the lowest values. Conclusion: The results point to the need for intervention to promote the Quality of Life of students, focusing on psychosocial factors, due to the conditions imposed during the confinement period, by the pandemic COVID-19. (AU)

Objetivo: Este estudo teve como objetivo determinar a qualidade de vida dos estudantes do ensino superior dos Institutos Politécnicos de Santarém e Leiria no período da pandemia COVID-19.Métodos: A população é constituída 6483 estudantes que frequentam o ensino superior, dos dois Institutos. Um total de 775 participantes selecionados por amostragem de conveniência participaram no estudo. Estudo de caráter quantitativo, descritivo-correlacional, visando descrever fenómenos e posteriormente identificar e explorar possíveis relações entre as variáveis. Aplicou-se o instrumento WHOQOL-Bref adaptado da WHO. O tratamento e análise dos dados foi realizado com recurso à estatística descritiva, correlacional e inferencial. Resultados: A autoavaliação dos estudantes relativamente à Qualidade de Vida é globalmente superior à autoavaliação com a sua satisfação com a saúde, sendo os estudantes do género femininoque apresentam valores médios inferiores aos estudantes do género masculino. Os domínios do WHOQOL-Bref referentes à Qualidade de Vida com valores superiores foram o domínio físico e meio ambiente, sendo os domínios das relações sociais e psicológico, os que apresentam valores menores. Conclusão: Os resultados apontam para a necessidade de intervenção na promoção da Qualidade de Vida dos estudantes, com foco em fatores psicossociais, decorrente das condicionantes impostas no período de confinamento, pela pandemia COVID-19. (AU)

Objetivo:Este estudio tuvo como objetivo determinar la calidad de vida de los estudiantes de educación superior de los Institutos Politécnicos de Santarém y Leiria durante la pandemia del COVID-19. Métodos:La población está formada por 6483 estudiantes de educación superior, de ambos Institutos. Participaron en el estudio un total de 775 participantes seleccionados por muestreo de conveniencia. Estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional, con el objetivo de describir fenómenos y posteriormente identificar y explorar posibles relaciones entre variables. Se aplicó el instrumento WHOQOL-Bref adaptado de la OMS. El tratamiento y análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva, correlacional e inferencial. Resultados:La autoevaluación de los estudiantes con respecto a la calidad de vida es globalmente superior a la autoevaluación de su satisfacción con la salud, siendo las estudiantes las que tienen valores promedio más bajos que los estudiantes. Los dominios WHOQOL-Bref referentes a la Calidad deVida con valores más altos fueron los dominios físico y ambiental, siendo los dominios de relaciones sociales y psicológicas los de menor valor. Conclusión:Los resultados apuntan a la necesidad de una intervención para promover la Calidad de Vida de los estudiantes, con foco en los factores psicosociales, debido a las condiciones impuestas durante el período de encierro, por la pandemia COVID-19. (AU)

Neurological Complications in Systemic Inflammatory Diseases.

Systemic inflammatory diseases could produce neurologic complications, and they are frequently incorporated in the differential diagnosis of neurological symptoms. There are wellestablished criteria to meet the diagnosis of neurologic manifestations of these systemic diseases. Methods: However, the range of clinical presentations varies in each condition, and the prevalence of these complications differs between studies. Hence, in many cases, an etiological relationship is not clearly defined. Results and Conclusion: For these reasons, it is challenging to make an accurate diagnosis. We analyzed the spectrum of neurological manifestations in a cohort of patients with systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Behçet disease and sarcoidosis in order to improve our current knowledge of these complications.

Postpartum spontaneous rupture of a liver hematoma associated with preeclampsia and HELLP syndrome.

We report the case of a 28-year-old nulliparous woman who presented at 36 weeks' gestation with preeclampsia: high blood pressure, proteinuria and edema. Serum test results were normal and platelet count was 155 x 10(3)/mm(3). After 30 h the patient initiated severe epigastric pain and vomits, and lab tests presented a slight increase in liver enzymes. The platelet count remained above 150,000/microL. Cesarean section (CS) was performed. Six hours after CS, she developed a hypovolemic shock and lab tests became increasingly abnormal (liver enzymes increased sharply and hemoglobin and platelet count decreased sharply). Abdominal ultrasound showed suggestive signs of hepatic rupture. The patient was stabilized and exploratory laparotomy was performed. Perihepatic packing was applied. The patient was discharged after 25 days of admission (15 days at the ICU) and three explorative laparotomies. This case highlights the unpredictability of this event based on the changes of liver enzyme values, LDH and platelet count. These changes only occurred when the rupture had already occurred and the patient was in hypovolemic shock.